Ory Haisraely MD, MPH. Head of Pediatric Radiation Oncology Service, Tel Aviv Sourasky Medical Center
ד"ר אורי הישראלי
ד״ר אורי הישראלי הוא מומחה באונקולוגיה וברדיותרפיה ומנהל שירות רדיותרפיה בילדים במרכז הרפואי תל אביב (איכילוב)
את התמחותו באונקולוגיה וברדיותרפיה השלים במרכז הרפואי שיבא, ובהמשך עבר השתלמות עמיתים קלינית ומחקרית ב־
MD Anderson Cancer Center
בתחומי הרדיותרפיה בילדים וטיפול בפרוטונים
תחומי עיסוקו המרכזיים כוללים טיפולי קרינה בגידולי ילדים, גידולי מוח, סרקומות, רדיוכירורגיה וטיפולים מתקדמים באמצעות פרוטונים
לצד פעילותו הקלינית, ד״ר הישראלי עוסק במחקר בתחום הרדיותרפיה בילדים, הדמיה מתקדמת וביומרקרים הדמייתיים בגידולי מוח.
טיפול בקרינה לילדים
שאלות ותשובות להורים
למה הילד צריך קרינה אם הגידול כבר הוסר בניתוח
גם לאחר הסרה מלאה של הגידול, עלולים להישאר באזור תאים זעירים שאינם נראים בניתוח או בבדיקות ההדמיה. הקרינה נועדה לטפל בתאים האלה ולהפחית את הסיכון שהמחלה תחזור. הצורך בקרינה תלוי בסוג הגידול ובמאפייני המחלה, ולא אומר בהכרח שהניתוח לא הצליח.
האם טיפול בקרינה כואב לילדים
הקרינה עצמה אינה כואבת, והילד בדרך כלל אינו מרגיש אותה בזמן הטיפול. המכשיר יכול להרעיש ולנוע סביב מיטת הטיפול, אך אינו נוגע בילד. השכיבה בלי לזוז או המסכה שמשמשת לטיפול בראש עלולות להיות לא נוחות, ולכן חשוב לספר לצוות על פחד או אי־נוחות.
מה זה סימולציה לפני טיפול בקרינה לילדים
סימולציה היא פגישת תכנון שבה מבצעים בדרך כלל בדיקת CT בתנוחה שבה הילד יקבל את הטיפול. לעיתים מכינים מסכה מותאמת או כרית מיוחדת, כדי לעזור לו להיות באותה תנוחה בכל יום. על סמך התמונות מתכננים את אזור הקרינה ואת הדרך לצמצם את החשיפה של איברים בריאים. זו פגישת הכנה, ולא טיפול הקרינה עצמו.
האם ילדים צריכים הרדמה בזמן טיפול בקרינה
לא כל ילד זקוק להרדמה. היא נדרשת בעיקר כאשר הילד עדיין אינו יכול לשכב בלי לזוז במהלך הטיפול, גם לאחר הכנה ותרגול. ההחלטה תלויה בגיל, ביכולת לשתף פעולה ובסוג הטיפול, וההרדמה נעשית בהשגחת צוות הרדמה. אם היא נדרשת, תקבלו מראש הנחיות ברורות לגבי צום, תרופות והתאוששות.
כמה זמן נמשך טיפול בקרינה לילדים וכמה טיפולים צריך
הקרינה עצמה נמשכת בדרך כלל דקות בודדות, אבל הביקור ארוך יותר בגלל ההכנה, המיקום המדויק ובדיקות האימות. רוב סדרות הטיפול ניתנות פעם ביום, חמישה ימים בשבוע, במשך כמה שבועות, אך יש גם סדרות קצרות יותר. מספר הטיפולים נקבע לפי סוג הגידול, האזור המטופל ומטרת הטיפול.
האם תופעות הלוואי מופיעות מיד
חלק מתופעות הלוואי, כמו עייפות או גירוי בעור, נוטות להופיע בהדרגה במהלך סדרת הטיפולים ולאו דווקא ביום הראשון. ישנן תופעות מאוחרות יותר שיכולות להופיע חודשים או שנים לאחר מכן. הצוות ינחה אתכם למה לשים לב במהלך ואחרי הטיפול.
האם יש צורך בשינוי תזונה בעת הטיפול
חשוב לשמור על תזונה מאוזנת ועשירה בחלבון ובקלוריות כדי לעזור לגוף להשתקם. אם הטיפול מתמקד באזור הבטן או הצוואר, ייתכן שיהיה צורך בהתאמות תזונתיות ספציפיות. מומלץ להתייעץ עם דיאטנית קלינית במחלקה לקבלת תפריט מותאם אישית.
איך להסביר לילד על המכשיר
כדאי להשוות את המכשיר למצלמה גדולה ומיוחדת או לחללית שמצלמת תמונות מבפנים כדי לעזור לילד להבריא. אפשר להשתמש במשחקי תפקידים או בבובות כדי להמחיש את התהליך. חשוב להדגיש שהמכשיר לא נוגע בו ושההורים נמצאים ממש מעבר לקיר ושומעים אותו.
מתי אפשר לחזור לבית הספר
החזרה ללימודים תלויה במצב הכללי של הילד, בסוג הטיפול ובמערכת החיסונית שלו. לעיתים ניתן לשלב לימודים חלקיים בין הטיפולים, ובמקרים אחרים כדאי להמתין לסיום הסדרה והתאוששות. חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל לפני קבלת החלטה.
האם הילד מקרין קרינה לאחר הטיפול
לא. בטיפול קרינה חיצוני (הסוג הנפוץ ביותר), הקרינה עוברת דרך הגוף בזמן הטיפול אך לא נשמרת בתוכו. הילד אינו הופך ל"רדיואקטיבי" ואין שום סכנה במגע איתו, בחיבוק שלו או בשימוש בכליו האישיים מיד לאחר הטיפול.
