הפגישה הראשונה עם אונקולוג מומחה הקרינה
בפגישה הראשונה פוגשים אונקולוג מומחה בקרינה, רופא שמתכנן את טיפול הקרינה ומלווה את הילד במהלכו. הרופא עובר על הבדיקות והטיפולים שכבר ניתנו, משוחח עם המשפחה ובודק את הילד לפי הצורך. הוא מסביר למה מומלצת קרינה, לאיזה אזור היא תינתן ומה מצפים להשיג באמצעותה. יחד עוברים על מספר הטיפולים, מועד התחלתם ותופעות הלוואי האפשריות. מדברים גם על ההכנה לטיפול ועל השאלה אם נדרשת הרדמה. הילד וההורים מוזמנים לשאול שאלות ולספר מה מדאיג אותם ומה יכול לעזור לילד להרגיש בנוח.
הכנה וסימולציה לקרינה
סימולציה היא פגישת הכנה שבה מתכננים איך הילד ישכב בזמן טיפולי הקרינה. בדרך כלל מבצעים בדיקת CT בתנוחה הזאת, כדי לקבל תמונות מדויקות של האזור שצריך לטפל בו. בהתאם לאזור המטופל, מכינים מסכה מותאמת לראש או כרית מיוחדת שעוזרות לשמור על אותה תנוחה בכל יום. כשנדרשת מסכה, יש בה פתחים שמאפשרים לנשום כרגיל. הצוות משתמש בתמונות כדי לתכנן את הקרינה לאזור הנדרש ולצמצם את החשיפה של האיברים הבריאים סביבו. הפגישה מאפשרת גם להכיר את התהליך, לתרגל שכיבה ללא תזוזה ולשאול שאלות לפני תחילת הטיפולים.
הרדמה בזמן הסימולציה והקרינה
כדי שהטיפול יהיה מדויק, חשוב לשכב ללא תזוזה במהלך הסימולציה והקרינה. ילדים רבים יכולים לעשות זאת כשהם ערים, בעזרת הכנה, תרגול ותמיכה מהצוות. כאשר זה עדיין קשה, הצוות עשוי להמליץ על הרדמה שמאפשרת לילד לישון במהלך הבדיקה או הטיפול. צוות הרדמה משגיח על הילד ומנטר את מצבו לאורך כל התהליך. לפני ההרדמה מקבלים הנחיות ברורות לגבי צום, שתייה ותרופות, וחשוב לפעול לפיהן. לאחר מכן הילד מתעורר בהשגחה, וחוזר הביתה לאחר התאוששות ואישור הצוות, אם אין צורך באשפוז מסיבה אחרת.
מהלך טיפולי הקרינה וסיום הקרינה והמשך המעקב
ברוב תוכניות הטיפול מגיעים לקרינה פעם ביום, חמישה ימים בשבוע. מספר הטיפולים ומשך הסדרה נקבעים מראש לפי המחלה והאזור המטופל. בכל ביקור הצוות עוזר לילד לשכב בתנוחה המתוכננת ובודק שהמיקום נכון. הקרינה עצמה נמשכת בדרך כלל דקות בודדות ואינה כואבת, אף שההכנה יכולה לקחת זמן רב יותר. סיום סדרת הקרינה הוא ציון דרך משמעותי עבור הילד והמשפחה. אפשר לציין אותו בצלצול בפעמון יחד עם המשפחה והצוות, אם הילד מעוניין בכך. לאחר סיום הקרינה ממשיכים במעקב ובטיפולים נוספים אם הם חלק מהתוכנית. הצוות מסביר מה צפוי בתקופת ההתאוששות, מתי מגיעים לביקורת ולמי פונים אם מתעוררות שאלות.